Køb Metformin/Glyburid online på HyggeSund i Danmark

Hvad Metformin/Glyburid er

Metformin blev først beskrevet i 1957 som et glukosebegrænsende biguanid og er i dag blandt verdens mest udbredte antidiabetiske midler. Metformin/Glyburid er en kombination af metformin og glyburid (glibenclamid) til voksne med type 2-diabetes, der ikke opnår tilstrækkelig glykemisk kontrol ved enkel monoterapi. Lægemidlet virker ved nedsættelse af hepatic glukoseproduktion og stimulering af insulinfrigivelse i respons på fødeindtag.

Kombinationen giver en samlet virkning og kan reducere behovet for flere tabletter. Behandlingstilsynet følger nationale retningslinjer og patientens nyrefunktion, leverstatus og kostændringer.

Hvad det bruges til

Kombinationspræparatet anvendes som sekundær behandling ved type 2-diabetes hos voksne, i tillæg til kost og motion, når monoterapi ikke opnår tilstrækkelig glykemisk kontrol. Behandlingen justeres eller stoppes, hvis responsen er utilstrækkelig eller tolerancen dårlig. Ikke egnet ved type 1-diabetes eller diabetisk ketoacidose. Ved planlagt iodholdig kontrastdiagnostik kan midlertidig seponering være indiceret og genoptagelse vurderes ud fra nyrefunktionen.

Kontraindikationer og foranstaltninger

Signifikant nedsat nyrefunktion er en grundkontraindikation. Generel akut nyreinsufficiens, dehydrering eller utilstrækkelig væske balance kræver seponering. Alvorlige leversygdomme eller hjertesvigt klassificeret som III-IV er kontraindikationer. Overfølsomhed over for metformin eller glyburid forhindrer behandling. Graviditet og amning kræver lægefaglig vurdering. Ved kirurgi eller alvorlig infektion kan midlertidig seponering anbefales. Ved planlagt brug af iodholdige kontrastmidler stoppes metformin og genoptages efter nyrefunktionsvurdering. Langvarig behandling kræver periodisk måling af nyrefunktion, leverstatus og vitamin B12-niveau.

Bivirkninger efter frekvens

Meget almindelige: gastrointestinale symptomer som diarré, kvalme og abdominalt ubehag, især ved behandlingens start. Almindelige: hypoglykæmi (især ved samtidig brug af andre hypoglykemiske midler), svimmelhed og træthed. Vitamin B12-mangel kan udvikle sig ved langvarig behandling. Mindre almindelige: hududslæt eller pruritus; mildt vægttab. Sjældne: lactic acidosis ved nyre- eller leverdysfunktion, pancreatitis og sjældne hypersensitivitetsreaktioner.

Interaktioner med andre stoffer

Alkoholforbrug kan øge risikoen for lactic acidosis og nedsætte glykemisk kontrol. Samtidig behandling med insulin eller sulfonylurinstoffer øger risikoen for hypoglykæmi. NSAID'er, ACE-hæmmere og diuretika kan påvirke nyrefunktionen og dermed lægemidlets clearance. Cimetidin øger metformin-koncentration. Ved planlagt iodholdig kontrast bør metformin seponeres før proceduren og genoptages først efter nyrefunktionsvurdering. Tilskud af jern, B12 og andre kardiovaskulære lægemidler kræver lægefaglig vurdering.